荷兰RIVM研究：儿童打疫苗有利有弊，到底该如何抉择？

　　从18日起，5至11岁的儿童将收到接种新冠疫苗的邀请。许多家长还不知道他们是否应该这样做。根据RIVM的研究，大约有一半人说他们可能会让孩子接种疫苗，另一半人则仍然持有很多怀疑。

　　经过研究，卫生委员会和医生都认为这种疫苗对儿童是安全的，并指出其好处多于坏处。RIVM强调，为年轻、健康的儿童接种疫苗的决定权在父母手中。

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　　疫苗接种的好处

　　1.减少因新冠病毒引起的罕见副作用的风险

　　一般来说，儿童因新冠而生病的情况比成人少，但也有一种罕见的风险：MIS-C，即多系统炎症综合症。这是一种严重的炎症反应，原因是儿童的免疫系统对病毒反应过度，心脏、肾脏、肺部和大脑等器官可能受到损害。

　　大约每5000个感染冠状病毒的儿童中就有一个有这样的炎症反应。据估计，在荷兰约有200名儿童患有MIS-C。到12月，荷兰还有100至150名儿童患有MIS-C。大约有一半的儿童最后进了ICU，但他们中没有人因严重的炎症而死亡。

　　据莱顿Willem-Alexander儿童医院的儿科医生兼免疫学家Emmeline Buddingh称，MIS-C会让儿童出现重病情况。”但是，一个孩子在一年后因为MIS-C而不得不反复住院治疗，这是极少会出现的特殊情况。通常情况下，儿童在治疗后就会康复”。

　　2.出现长期副作用的可能性很小

　　儿童也有打疫苗后出现长期副作用的情况，但比年轻人和成年人要少很多。RIVM的Lieke Sanders说：”各种研究的结果在这方面有很大的差异。”目前，长期副作用的发生情况似乎相当少。出现这种情况的几率不到5%，预计这个概率是2%到3%左右。”

　　目前还不知道儿童接种疫苗对新冠病毒的保护程度如何。卫生委员会认为，接种疫苗很可能会防止儿童在感染Omicron后受到病毒的长期影响。

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　　3.通常可以防止严重症状

　　当儿童得了新冠时，反应往往比成人要轻得多。通常情况下，它与感冒相当，在许多情况下甚至没有什么可注意的。然而，儿童在感染后也可能最终被送进医院。接种疫苗可使5至11岁儿童发生严重新冠的风险降低90%。

　　4.可限制Omicron的传播

　　为儿童接种疫苗可以帮助限制Omicron的传播。这可以导致更少的入院和更低的辍学率。家庭成员和儿童环境中的身体状况较脆弱者也能得到更好的保护。

　　据RIVM估计，在接种疫苗后的头几个月，感染的几率会降低约三分之二。与成人一样，儿童接种疫苗后对感染的预防效果预计会随着时间的推移而减少。

　　疫苗接种的缺点

　　儿童需要接受的是改良的、较低剂量的辉瑞公司疫苗。像成人一样，他们要打两针。

　　根据健康委员会的说法，副作用是轻度到中度的，就像成人一样，在第二针后更经常发生副作用。其中大多数是打针部位的疼痛（概率为74%）、发烧（7%）、疲劳（39%）和头痛（28%）。

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　　一个非常罕见的可能的副作用是心肌炎。卫生委员会认为这种风险非常小，比MIS-C的风险还要小。卫生委员会说，在国际上，没有发现5至11岁的儿童在接种疫苗后出现心肌炎的病例。在美国、加拿大和以色列，已经有数百万这个年龄段的儿童接种了疫苗。

　　一些人担心接种疫苗对儿童的长期影响。”如果有这种影响，你会在接种疫苗后的头几周发现，”RIVM表示：“我们将继续监测，但从目前的数据来看，预计不会有长期的副作用。”

　　对儿童的直接好处是有限的

　　据估计，在所有11岁以下的儿童中，有三分之一到三分之二的人现在已经得过了新冠。正因为如此，他们已经建立了一些免疫力。如果一个孩子已经感染过新冠，并且没有经历过新冠的严重不良影响，那么出现严重副作用的可能性就非常小。例如，到目前为止，MIS-C只在第一次被感染新冠的儿童中被观察到。

　　RIVM表示:”儿童因新冠而出现严重副作用的可能性也很小。MIS-C很罕见，因此入院治疗的孩子也非常少。不过还有一种情况是，儿童在接种疫苗后也可能会再次感染新冠”。

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